Cuando se trata del colesterol "malo", disminuir es generalmente mejor para el riesgo de enfermedad cardíaca. Pero un nuevo estudio sugiere que es posible que los niveles de colesterol sean demasiado bajos.
Los investigadores del estudio encontraron que los niveles bajos de colesterol "malo", conocido como colesterol LDL, estaban vinculados a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, que ocurre cuando un vaso sanguíneo revienta en el cerebro.
Los hallazgos sugieren que, "como es cierto con muchas cosas en nutrición, la moderación y el equilibrio son clave para decidir el nivel objetivo óptimo de colesterol LDL", dijo el autor principal del estudio, el Dr. Xiang Gao, profesor asociado de ciencias nutricionales en Penn State. en una oracion. "No puedes ir a ningún extremo: demasiado alto o demasiado bajo".
Los autores dijeron que los hallazgos, que se publicaron ayer (2 de julio) en la revista Neurology, podrían ayudar a refinar aún más las recomendaciones para niveles saludables de colesterol. Por ejemplo, las personas que tienen un alto riesgo de sufrir un derrame cerebral hemorrágico, debido a factores de riesgo como tener antecedentes familiares de la afección, podrían estar mejor apuntando a objetivos de colesterol que no son tan estrictos como se recomendaría.
Aún así, los hallazgos deberán ser confirmados por investigaciones adicionales. Aunque el nuevo estudio fue grande, con casi 100,000 personas, todos los participantes vivían en una sola ciudad en China, y no está claro qué tan bien se aplican los hallazgos a otras poblaciones.
La gente debería discutir sus objetivos óptimos de colesterol con su médico, dijo Gao a Live Science.
¿Bajar no siempre es mejor?
El colesterol es una sustancia cerosa que se encuentra en el cuerpo. Existen varios tipos de colesterol, incluido el LDL (abreviatura de lipoproteína de baja densidad), que a veces se denomina colesterol "malo". Esto se debe a que los altos niveles de LDL pueden provocar la acumulación de placa en las arterias y aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares isquémicos, que ocurre cuando un coágulo bloquea el flujo sanguíneo a una parte del cerebro.
Para adultos sanos, el colesterol LDL debe mantenerse por debajo de 100 miligramos por decilitro (mg / dL), según los Institutos Nacionales de Salud. Sin embargo, las pautas recientes recomiendan que las personas que tienen un riesgo muy alto de problemas cardíacos deben tratar de reducir aún más su colesterol LDL, por debajo de 70 mg / dL.
Aún así, algunos estudios anteriores han encontrado un vínculo entre los niveles bajos de colesterol LDL y un mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico. Sin embargo, la mayoría de estos estudios fueron pequeños y midieron los niveles de colesterol en un solo punto en el tiempo, lo que significa que no pudieron tener en cuenta las fluctuaciones en los niveles de colesterol a lo largo del tiempo, dijeron los autores.
En el nuevo estudio, los investigadores analizaron información de aproximadamente 96,000 adultos en la ciudad industrial de Tangshan, China, que no tenían antecedentes de derrame cerebral, ataque cardíaco o cáncer. Los participantes midieron sus niveles de colesterol al comienzo del estudio y nuevamente cada año durante nueve años.
Durante el período de estudio, hubo 753 casos de accidente cerebrovascular hemorrágico.
Las personas con niveles de colesterol LDL por debajo de 70 mg / dL tenían un 65% más de probabilidades de sufrir un derrame cerebral hemorrágico durante el período de estudio, en comparación con aquellos que tenían niveles de LDL de 70 a 99 mg / dL, encontró el estudio. Y las personas con niveles de colesterol LDL por debajo de 50 mg / dL tenían más del doble de probabilidades de sufrir un derrame cerebral hemorrágico, en comparación con aquellos que tenían niveles de LDL de 70 a 99 mg / dL.
Aún así, es importante tener en cuenta que el riesgo general de accidente cerebrovascular hemorrágico fue relativamente bajo, ocurriendo en menos del 1% de los participantes.
No se sabe exactamente por qué el colesterol LDL bajo está relacionado con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico. Pero el colesterol en sí mismo juega un papel clave en la formación de las membranas celulares, y puede ser que los niveles muy bajos de LDL conduzcan a la fragilidad de los glóbulos rojos, haciéndolos más propensos a la ruptura, dijo Gao. También se cree que el LDL está involucrado en la vía que permite que la sangre se coagule, dijo, por lo que los niveles bajos de LDL pueden aumentar el riesgo de sangrado.
Investigación futura
En términos de prevención de enfermedades cardíacas isquémicas y derrames cerebrales, es decir, enfermedades causadas por la restricción del flujo sanguíneo a los tejidos, es mejor reducir el colesterol "malo", dijo Dana Hunnes, dietista del Centro Médico Ronald Reagan UCLA en Los Ángeles, quien No participó en el estudio. Pero al mismo tiempo, los nuevos hallazgos sugieren que "los niveles de colesterol LDL que son demasiado bajos, en este caso, menos de 70 mg / dL, también son perjudiciales" en esta población en particular, al aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, Hunnes le dijo a Live Science.
Sin embargo, los autores reconocieron que puede ser un desafío aplicar estos resultados a personas en otros países que viven en diferentes circunstancias, dijo Hunnes.
Además, el estudio no tuvo en cuenta los hábitos alimenticios de las personas, que Hunnes quisiera que futuros estudios consideren.
"El dietista en mí se muere por saber si ciertos patrones dietéticos pueden atenuar o acentuar los riesgos observados" en este estudio, dijo Hunnes.
